جدة – ماهر عبدالوهاب
أوضح طبيب أمراض الروماتيزم وخبير الطب الشمولي الدكتور ضياء حسين، أن الاهتمام بالمكملات الغذائية ذات الخصائص المضادة للالتهاب يتزايد في السنوات الأخيرة، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من آلام المفاصل وخشونة الركبة، مشيراً إلى أن بعض المستخلصات النباتية أظهرت نتائج مشجعة في الدراسات السريرية، وإن كانت لا تزال بحاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد فعاليتها وسلامتها على المدى الطويل.
وأشار إلى أن مراجعة علمية نُشرت عام 2026 تناولت فعالية مستخلصات اللبان الهندي والكركمين وتركيباتهما في تخفيف أعراض خشونة الركبة، وأظهرت نتائج إيجابية لبعض المستحضرات، مما يعزز الاهتمام بدراسة دور هذه المركبات ضمن البرامج العلاجية المتكاملة.
*ماذا كشفت المراجعة العلمية لعام 2026؟*
وبيّن الدكتور ضياء أن مراجعة منهجية وتحليلاً شبكياً نُشرا في مجلة Complementary Therapies in Medicine في مارس 2026، شملا 20 تجربة عشوائية بمجموع 1633 مشاركاً ، إذ أظهرت النتائج أن بعض التركيبات المحسّنة من اللبان الهندي ارتبطت بتحسن الألم والتيبس والوظيفة الحركية، بينما أظهرت بعض تركيبات الكركمين المحسّنة قدرة على تخفيف الألم مقارنة بالمستحضر الوهمي ، موضحاً ن هذه النتائج لا تعني أن جميع المكملات المحتوية على هذه المستخلصات تمتلك الفعالية نفسها، لأن اختلاف التركيز والتصنيع والتوافر الحيوي قد يؤثر في النتائج العلاجية.
*دراسة أسترالية حديثة تدعو إلى الحذر*
وفي المقابل، أشار الدكتور ضياء إلى تجربة أسترالية نُشرت في مجلة Osteoarthritis and Cartilage في أكتوبر 2026، عُرفت باسم ATLAS، وشملت 84 مشاركاً يعانون من خشونة الركبة المصحوبة بالألم ، واختبرت الدراسة لمدة 12 أسبوعاً تركيبة تحتوي على اللبان الهندي والكركمين ومستخلص لحاء الصنوبر وميثيل سلفونيل ميثان (MSM) والبيبيرين ، وأظهرت النتائج تحسناً في الألم لدى المجموعتين، لكن التركيبة لم تتفوق على المستحضر الوهمي في تخفيف الألم أو تحسين الأعراض الأخرى.
وأكد الدكتور ضياء أن هذه النتيجة مهمة لأنها توضح أن الجمع بين عدة مستخلصات ذات خصائص مضادة للالتهاب لا يضمن بالضرورة تحقيق فائدة سريرية إضافية، وأن نتائج أي تركيبة لا يمكن تعميمها على تركيبة أخرى تختلف في المكونات والجرعات.
*ثلاثة مكونات نباتية في مستحضر واحد*
وبيّن الدكتور ضياء أن هناك اهتماماً بتركيبات تجمع بين ثلاثة مستخلصات نباتية تمتلك خصائص بيولوجية قد تساعد في تعديل بعض المسارات الالتهابية وهي :
⁃ اللبان الهندي (Boswellia serrata): يحتوي على أحماض البوسويليك، وهي مركبات دُرست لقدرتها على التأثير في بعض المسارات المرتبطة بالالتهاب، ومنها إنزيم 5-lipoxygenase ، وقد أظهرت بعض الدراسات تحسناً في الألم والوظيفة الحركية لدى مرضى خشونة الركبة.
⁃ الكركمين (Curcumin): وهو أحد المركبات الفعالة في الكركم، وقد أظهرت الدراسات المخبرية تأثيره في عدد من المسارات الالتهابية، بما فيها NF-κB وبعض السيتوكينات ، وتشير تجارب سريرية إلى إمكانية مساهمته في تخفيف أعراض خشونة الركبة، مع اختلاف النتائج بحسب الجرعة والتركيبة ومدى الامتصاص.
⁃ الزنجبيل (Ginger): يحتوي على مركبات نشطة، منها الجينجيرولات والشوغولات، التي تمتلك خصائص مضادة للالتهاب في الدراسات التجريبية، وقد تسهم في تخفيف الألم لدى بعض المرضى، وإن كانت الأدلة السريرية أقل اتساقاً.
*ماذا كشفت دراسة سريرية عن الجمع بين المكونات الثلاثة؟*
ولفت الدكتور ضياء إلى دراسة سريرية نُشرت عام 2016 في International Journal of Innovative Research in Medical Science، تناولت مستحضراً غذائياً يُعرف باسم NiLitis SR، يجمع مستخلص اللبان الهندي والكركمين والزنجبيل ، وأُجريت الدراسة بطريقة عشوائية مزدوجة التعمية، مع استخدام مستحضر وهمي للمقارنة، واستمرت ثمانية أسابيع ، واستخدم الباحثون عدة مقاييس لتقييم النتائج، منها مقياس شدة الألم (VAS)، ومؤشر WOMAC لتقييم الألم والتيبس والوظيفة الحركية، والمقياس الياباني JKOM، بالإضافة إلى بعض المؤشرات الحيوية في الدم ، وأظهرت النتائج انخفاضاً في درجات الألم وبعض مقاييس أعراض الركبة لدى المشاركين الذين تناولوا المكمل، كما ظهر تحسن ذو دلالة إحصائية في شدة الألم مقارنة بالمجموعة التي تلقت المستحضر الوهمي، إلى جانب انخفاض مستوى حمض الهيالورونيك في الدم.
وأشار إلى أن هذه النتائج مشجعة، لكنها لا تثبت أن المكمل يعيد بناء الغضروف أو يعالج السبب الأساسي للخشونة، كما أن تغير مستوى حمض الهيالورونيك في الدم لا يكفي وحده للحكم على تحسن البنية الغضروفية للمفصل ، مؤكداً أن الدراسة تحتاج إلى تأكيد من تجارب أكبر ومستقلة، خصوصاً في ضوء الارتباطات التجارية لبعض الباحثين بالمكونات المدروسة.
*هل يمكن الاستغناء عن الأدوية؟*
وأكد الدكتور ضياء أن المكملات الغذائية لا ينبغي اعتبارها بديلاً عن العلاجات المثبتة، خصوصاً في حالات الالتهاب الروماتويدي والأمراض المناعية التي تتطلب أدوية معدلة لسير المرض ، أما في خشونة الركبة، فقد يكون لبعض المستخلصات النباتية دور مساعد في تخفيف الأعراض لدى مرضى مختارين، بشرط عدم إهمال العلاج الطبيعي والتمارين المناسبة وتقوية العضلات المحيطة بالمفصل وضبط الوزن عند الحاجة.
وأضاف أن استخدام هذه المكملات يجب أن يكون مدروساً، خاصة لدى المرضى الذين يتناولون مميعات الدم أو يعانون من أمراض الكبد والمرارة أو يستخدمون أدوية متعددة، نظراً لاحتمال حدوث آثار جانبية أو تداخلات دوائية. وقد ارتبطت بعض مستحضرات الكركمين عالية الامتصاص بحالات نادرة من إصابة الكبد.
*الطب الشمولي لا يعني الاستغناء عن الطب الحديث*
واختتم الدكتور ضياء حسين بالتأكيد على أن مفهوم الطب الشمولي المبني على الأدلة يقوم على الاستفادة من الوسائل العلاجية المختلفة وفق درجة فعاليتها وسلامتها، وليس على استبدال العلاج الطبي بالمكملات الطبيعية ، فالهدف الأساسي في علاج آلام المفاصل لا يقتصر على تسكين الألم، بل يشمل تحسين الحركة والمحافظة على وظيفة المفصل وجودة الحياة، من خلال برنامج علاجي متكامل يجمع بين التشخيص الصحيح والعلاج المناسب والنشاط البدني والتغذية الصحية ، مشدداً على أن كون المكمل طبيعياً لا يعني بالضرورة أنه آمن للجميع، وأن النتائج الواعدة للدراسات الصغيرة يجب أن تُفسَّر بحذر إلى أن تؤكدها أبحاث أكبر وأكثر جودة.