منصور نظام الدين : جدة:-

أكد إستشاري العقم وأطفال الأنابيب وجراحات المناظير النسائية بمجمع صحة المرأة للنساء والولادة والخصوبة بجدة الدكتور نبيل محمد براشا:أن العقم يمثل تحديا صحيا ونفسيا لكثير من الأزواج، ويُعرف بعدم القدرة على الحمل بعد مرور سنة أو أكثر من الزواج ولأن الخصوبة عند النساء تقل تدريجياً مع تقدم العمر فإن النساء اللواتي يبلغن 35 عاماً أو أكثر ينصحن بمراجعة الطبيب بعد 6 أشهر فقط من محاولة الحمل، لضمان تقييم الحالة مبكرا وتحسين فرص الإنجاب.

وأضاف :أن الحمل عملية طبيعية معقدة تتطلب تنسيقا دقيقا بين عدة عوامل، بدءاً من إطلاق أحد المبيضين للبويضة الجاهزة للإخصاب، واندماجها مع الحيوان المنوي، مروراً عبر قناة فالوب، وانتهاء بانغراس البويضة في بطانة الرحم ،وأي خلل في إحدى هذه المراحل قد يؤدي إلى ضعف الخصوبة أو العقم.

وحول أسباب العقم عند المرأة قال :

أسباب العقم لدى النساء متعددة منها خلل التبويض ، فعدم انتظام الدورة الشهرية غالباً يعني عدم حدوث تبويض، ويمكن التأكد من ذلك عن طريق فحوصات الدم لقياس هرمون البروجسترون والهرمون المحفز للتبويض، إضافة إلى الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، ومن الأسباب تكيسات المبايض والتي تعد من العوامل الأكثر انتشارا لضعف الخصوبة، وغالباً ما تصاحبها زيادة هرمون التستوستيرون، مما يؤدي إلى ظهور حب الشباب ونمو الشعر الزائد ،وهناك أيضا عامل انقطاع الطمث الوظيفي

، إذ يرتبط بالاجهاد المفرط،ممارسة الرياضة العنيفة، التوتر الشديد، أو اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية، وبجانب ذلك وجود خلل في الغدة النخامية ،

إذ قد يؤدي إلى انقطاع التبويض نتيجة خلل في إنتاج الهرمونات، مثل زيادة هرمون البرولاكتين ، وأيضا انسداد قناة فالوب نتيجة التهابات سابقة في الحوض، عدوى مثل السيلان أو الكلاميديا، أو عمليات جراحية سابقة ، ومن الأسباب وجود مشاكل في الرحم والتي تشمل التشوهات الخلقية أو الأورام الليفية داخل بطان الرحم او اللحميات والتي يتم تشخيصها عبر الموجات فوق الصوتية المهبلية، او وجود بطانة الرحم المهاجرة او التغدد الرحمي .

وأشار الدكتور براشا

:إلى أن عوامل الخطورة التي تزيد من احتمال العقم لدى النساء تشمل التقدم في العمر، السمنة أو النحافة الشديدة، التدخين ، والإجهاد النفسي أو البدني الشديد، والتي قد تؤثر على انتظام الدورة الشهرية وفرص الحمل.

وعن أسباب العقم عند الرجل يواصل د.براشا قائلا:

قد ينجم العقم لدى الرجال عن عدة أسباب منها :مشاكل في الخصية مثل دوالي الخصية،التي تسبب ارتفاع الحرارة وتؤثر على عدد وحركة الحيوانات المنوية ، وإتباع عادات غير صحية تشمل التدخين ، أو أخذ علاجات طبية مثل بعض أنواع العلاج الكيميائي والإشعاعي، أو الجراحة لإزالة الخصيتين جزئياً أو كلياً ، وأيضا وجود اضطرابات هرمونية أو مشاكل في الغدة النخامية ،وأيضا اضطرابات وراثية مثل متلازمة كلاينفلتر التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

وتابع أن أهم عوامل الخطورة لدى الرجال تتمثل في التقدم في العمر بعد الأربعين، السمنة، التدخين ، التعرض المتكرر للحرارة أو الإشعاع، والتعرض للسموم البيئية بما في ذلك المبيدات والمعادن الثقيلة.

وأشار الدكتور براشا : إلى أهمية عدم تأخر الزوجين في مراجعة الطبيب عند ظهور بعض المؤشرات الصحية، مثل عدم حدوث الدورة الشهرية أو عدم انتظامها ، ألم شديد أثناء الدورة الشهرية ، بطانة الرحم المهاجرة ، التهاب الحوض السابق ، الإجهاض المتكرر ، وجود مشاكل محتملة لدى الزوج في الخصيتين أو جراحة سابقة.

وعن العلاج خلص الدكتور براشا إلى القول :

يعتمد علاج العقم على السبب، ويشمل الأدوية، الجراحة، التلقيح داخل الرحم، أو تقنيات الإنجاب المساعد مثل اطفال الانابيب

والتلقيح المجهري، ويتم جميعها تحت إشراف طبي متخصص لضمان أفضل فرص الحمل وتحقيق حلم الأبوة والأمومة بأمان وفعالية.